গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) বোঝা

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) বলতে গভীর শিরায় রক্তের অস্বাভাবিক জমাট বাঁধাকে বোঝায়, যা নিম্ন অঙ্গের শিরাস্থ রিফ্লাক্স বাধা রোগের অন্তর্গত।থ্রম্বোসিস বেশিরভাগই ব্রেকিং অবস্থায় ঘটে (বিশেষ করে অর্থোপেডিক সার্জারিতে)।প্যাথোজেনিক কারণগুলি হল ধীর রক্ত ​​প্রবাহ, শিরাস্থ প্রাচীরের আঘাত এবং হাইপারকোগুলেবিলিটি।থ্রম্বোসিসের পরে, তাদের বেশিরভাগই পুরো অঙ্গের গভীর শিরা ট্রাঙ্কে ছড়িয়ে পড়ে, কিছু ব্যতীত নিজেরাই ক্ষান্ত হতে পারে বা থ্রম্বোসিসের অবস্থানের মধ্যে সীমাবদ্ধ।যদি তাদের সময়মতো নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা না যায়, তবে তাদের বেশিরভাগই থ্রম্বোসিসের সিক্যুলে পরিণত হবে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করবে;কিছু রোগী পালমোনারি এমবোলিজমের সাথে জটিল হতে পারে, যা অত্যন্ত গুরুতর পরিণতি ঘটায়।

DVT এর কারণ

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, মাত্র 10% ~ 17% DVT রোগীর সুস্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে।এর মধ্যে রয়েছে নিম্নাঙ্গের ফোলাভাব, স্থানীয় গভীর কোমলতা এবং পায়ের ডোরসাম বাঁকানো ব্যথা।DVT বিকাশের সবচেয়ে গুরুতর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং লক্ষণ হল পালমোনারি এমবোলিজম।মৃত্যুর হার 9% ~ 50% পর্যন্ত।বেশিরভাগ মৃত্যু ঘটে মিনিট থেকে ঘণ্টার মধ্যে।সার্জারি, ট্রমা, উন্নত ক্যান্সার, কোমা এবং দীর্ঘমেয়াদী শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে লক্ষণ ও লক্ষণ সহ DVT বেশি দেখা যায়।ডিভিটি মোকাবেলার চাবিকাঠি হল প্রতিরোধ।প্রধান নিম্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অস্ত্রোপচার করা সমস্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক প্রতিরোধ করা উচিত। নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের তীব্র শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে: অপারেশনের পরে নীচের পায়ের নীচে বালিশ রাখা এড়ানো এবং নীচের পায়ের গভীর শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনকে প্রভাবিত করা;রোগীর পা এবং পায়ের আঙ্গুলগুলিকে সক্রিয়ভাবে নড়াচড়া করতে উত্সাহিত করুন এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে এবং আরও কাশি দিতে বলুন;রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিছানা থেকে উঠতে দিন এবং প্রয়োজনে মেডিকেল ইলাস্টিক স্টকিংস পরুন।অপারেশনের পর বয়স্ক বা হৃদরোগের রোগীদের দিকে বেশি নজর দিতে হবে।

চিকিত্সা পরিকল্পনা শুরুর সময় বিচার করার নির্দেশক তাত্পর্য

ভেনাস থ্রম্বোসিস হল সিমেন্টের মতো, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ধুয়ে ফেলা যায়, কিন্তু একবার জমাট বাঁধলে তা দ্রবীভূত করা যায় না।যদিও এই সাদৃশ্যটি খুব উপযুক্ত নয়, এটি একটি সত্য যে শিরাস্থ থ্রম্বোসিস তার গঠনের কয়েক ঘন্টা পরে আংশিকভাবে সংগঠিত হতে শুরু করে।সংগঠিত শিরাস্থ থ্রম্বোসিস থ্রম্বোলাইসিস দ্বারা সমাধান করা কঠিন।অস্ত্রোপচার থ্রম্বাস অপসারণও উপযুক্ত নয়।যেহেতু সংগঠিত থ্রম্বাসটি শিরার প্রাচীরের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে, তাই জোরপূর্বক থ্রম্বাস অপসারণ শিরা প্রাচীরের ক্ষতি করে এবং আরও ব্যাপক থ্রম্বোসিসের কারণ হয়।অতএব, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

নিম্ন অঙ্গের গভীর শিরা থ্রম্বোসিস প্রাথমিকভাবে কীভাবে নির্ণয় করা যায়

যদিও প্রারম্ভিক ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই, তবুও অভিজ্ঞ ডাক্তাররা সতর্ক শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে কিছু সূত্র খুঁজে পেতে পারেন।উদাহরণস্বরূপ, বাছুরের পেট চেপে ধরার সময় গভীর ব্যথা প্রায়শই বাছুরের শিরা থ্রম্বোসিস (মেডিসিনে হোমান সাইন বলা হয়) নির্দেশ করে।এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অ্যাসেপটিক প্রদাহের কারণে হয় যখন শিরাস্থ থ্রম্বোসিস ঘটে।একইভাবে, উরুর মূলে কোমলতা প্রায়শই ফেমোরাল ভেইন থ্রম্বোসিস নির্দেশ করে।অবশ্যই, একবার ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস সন্দেহ হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্তের D2 পলিমার সনাক্ত করা উচিত, এবং একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করতে বি-আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে গভীর শিরা সনাক্ত করা উচিত।এইভাবে, DVT-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে।